एक ओपन हार्ट सर्जरी किसी भी प्रक्रिया को संदर्भित करती है जहां छाती खोली जाती है और हृदय की मांसपेशियों, वाल्वों, धमनियों या अन्य हृदय संरचनाओं को संचालित किया जाता है। एक्सपर्ट से जानिए इसके बारे में सबकुछ।
सीरियल किलर चार्ल्स शोभराज, जो कथित तौर पर नेपाल के सुप्रीम कोर्ट द्वारा वृद्धावस्था और खराब स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर अपनी रिहाई के आदेश के बाद जेल से बाहर आ गया है, को सुप्रीम कोर्ट के फैसले के अनुसार ओपन हार्ट सर्जरी की आश्यकता है। उनकी जीवनी के अनुसार, माना जाता है कि शोभराज को ‘द सर्प’ के नाम से भी जाना जाता है, जिसके बारे में माना जाता है कि उसने 1970 के दशक के अंत तक नेपाल और भारत सहित 20 लोगों को मार डाला था।
उसने भारत में 21 साल सलाखों के पीछे बिताए और 1986 में तिहाड़ जेल से सुरक्षा गार्डों को नशीला पदार्थ मिला कर मिठाई परोसने के बाद फरार हो गया। शोभराज 1975 में नेपाल में एक अमेरिकी पर्यटक, कोनी जो ब्रोंज़िच की हत्या के लिए सर्वोच्च न्यायालय द्वारा आजीवन कारावास की सजा सुनाए जाने के बाद से जेल में है। वह बैकपैकर्स की कई हत्याओं से जुड़ा था।
ओपन हार्ट सर्जरी क्या है
ग्लैम्यो हेल्थ के सह-संस्थापक डॉ प्रीत पाल ठाकुर के अनुसार, ओपन हार्ट सर्जरी किसी भी प्रक्रिया को संदर्भित करती है जहां छाती को खोला जाता है और हृदय की मांसपेशियों, वाल्वों, धमनियों या अन्य हृदय संरचनाओं का संचालन किया जाता है।
डॉ ठाकुर कहते हैं जब “ओपन” शब्द का उपयोग किया जाता है, तो छाती, न कि दिल, को संदर्भित किया जाता है। सर्जिकल प्रक्रिया आमतौर पर यह निर्धारित करती है कि मरीज के दिल को खोलने की जरूरत है या नहीं।
डॉ आदित्य कुमार सिंह, एचओडी और वरिष्ठ सलाहकार, कार्डियोथोरेसिक और वैस्कुलर सर्जरी, मारेंगो क्यूआरजी अस्पताल, फरीदाबाद इसे एक ऐसी तकनीक के रूप में वर्णित करते हैं जहां सर्जन हृदय की किसी भी बीमारी को ठीक करने या सुधारने के लिए हृदय पर प्रक्रिया करता है।
ओपन हार्ट सर्जरी की जरूरत किसे है
डॉ सिंह का कहना है कि अगर किसी को गंभीर कोरोनरी धमनी रोग, दिल की वाल्वुलर समस्याएं, अतालता या दिल के जन्मजात दोष हैं, तो ओपन हार्ट सर्जरी की जरूरत होती है।
माइट्रल वाल्व में रिसाव का पता चलने के बाद शोभराज की 2017 में ओपन हार्ट सर्जरी हुई थी और पिछली रिपोर्टों के अनुसार उन्हें हल्का दिल का दौरा पड़ा था।
ओपन हार्ट सर्जरी का उद्देश्य क्या है
एक मरीज को ओपन-हार्ट सर्जरी से लाभ हो सकता है यदि उन्हें निम्न हृदय संबंधी समस्याओं में से कोई भी हो: अतालता, अलिंद फिब्रिलेशन सहित; जन्मजात विसंगतियाँ, जैसे एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (हृदय में छेद) या हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (अविकसित हृदय संरचना) दिल की धमनी का रोग; दिल की धड़कन रुकना; हृदय वाल्व रोग; और वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार,” डॉ प्रीत पाल ठाकुर कहते हैं।
डॉ. ठाकुर का कहना है कि ओपन हार्ट सर्जरी का अंतिम उद्देश्य इनमें से किसी भी खराबी को ठीक करना या हृदय की कार्य दर को अनुकूलित करने वाले चिकित्सा उपकरणों को प्रत्यारोपित करना है।
ओपन हार्ट सर्जरी में कितना समय लगता है
“हृदय शल्य चिकित्सा एक जटिल कार्य है जिसे समाप्त करने में छह घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है। यही कारण है कि रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है, जो उन्हें पूरी प्रक्रिया के दौरान सोता और दर्द मुक्त रखता है। टर्नअराउंड समय चिकित्सा ऑपरेशन, सह-रुग्णता, और पर निर्भर करता है। सर्जरी से पहले रोगी का समग्र स्वास्थ्य,” डॉ ठाकुर कहते हैं।
ओपन हार्ट सर्जरी के जोखिम
- ओपन-हार्ट सर्जरी एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है। इसलिए, सभी सर्जरी की तरह, इसमें जटिलताओं और मृत्यु का जोखिम होता है। यह अधिक हो सकता है यदि रोगी को किडनी या लीवर की समस्याएं, मधुमेह या मोटापा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी जैसी अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हों। रोग (सीओपीडी) आदि। जो लोग धूम्रपान करते हैं वे सर्जिकल और पोस्टर्जिकल मुद्दों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए जटिलताएं हालांकि दुर्लभ हैं, छाती के घाव का संक्रमण है, जो आमतौर पर मोटापे या मधुमेह, ब्रेन स्ट्रोक, अनियमित दिल की धड़कन, फेफड़े या गुर्दे के रोगियों में देखा जाता है। विफलता, सांस लेने में कठिनाई और निमोनिया आदि,” डॉ सिंह कहते हैं।
- किसी भी सर्जरी के साथ जोखिम होते हैं। जटिलताओं की संभावना अधिक होती है यदि रोगी की मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति जैसे कि मधुमेह या मोटापा है। फेफड़े के रोग जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) भी जोखिम को बढ़ाते हैं। इसी तरह, जो लोग बहुत अधिक धूम्रपान करते हैं सर्जिकल और पोस्ट-सर्जिकल जटिलताओं के लिए अधिक इच्छुक। निम्नलिखित जोखिम सर्जरी से जुड़े हैं: एनेस्थीसिया के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, अतालता (असामान्य हृदय ताल), रक्तस्राव और आसपास के रक्त वाहिकाओं या अंगों को नुकसान जैसे कि फेफड़े या गुर्दे, संक्रमण और स्ट्रोक डॉ ठाकुर कहते हैं।
ओपन हार्ट सर्जरी की तैयारी
“मरीजों को किसी भी दवा के बारे में खुले तौर पर डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, यहां तक कि ओवर-द काउंटर दवाएं, विटामिन और जड़ी-बूटियां भी। डॉक्टर को यह भी सूचित करें कि क्या मरीजों को दाद का प्रकोप, सर्दी, फ्लू या बुखार जैसी कोई बीमारी है। सर्जरी से दो हफ्ते पहले, मरीजों को धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है। मरीजों को सर्जरी की तैयारी से पहले डॉक्टर को शराब के सेवन के बारे में भी बताना चाहिए। सर्जरी से एक दिन पहले मरीजों को आधी रात के बाद कुछ भी खाने या पीने की सलाह नहीं दी जा सकती है। सिंह।
ओपन हार्ट सर्जरी कैसे की जाती है
“एक कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) तीन से छह घंटे में की जाती है। सर्जरी करने के लिए कुछ बुनियादी चरणों का पालन किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। संज्ञाहरण के तहत, मरीज पूरी सर्जरी के दौरान सोए रहते हैं और दर्द से मुक्त रहते हैं। प्रारंभ में, सर्जन छाती में 8- से 10 इंच का चीरा लगाता है और हृदय तक पहुंचने के लिए रोगी के ब्रेस्टबोन के पूरे या हिस्से को काटता है। एक बार हृदय दिखाई देने के बाद, रोगी को हार्ट-लंग बाईपास मशीन पर रखा जा सकता है। मशीन रक्त को दिल से दूर ले जाने लगती है ताकि सर्जन आसानी से काम कर सके। सर्जन द्वारा अवरुद्ध धमनी के चारों ओर एक नया रास्ता बनाने के लिए एक स्वस्थ नस या धमनी का उपयोग किया जाता है। फिर सर्जन तार के साथ उरोस्थि को तार से बंद कर देता है शरीर के अंदर। मूल कट को सिला जाता है। अब अधिक से अधिक बार दिल के बाईपास ऑपरेशन हृदय फेफड़े की मशीन की आवश्यकता के बिना किए जाते हैं जिसे ऑफ पंप कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी कहा जाता है। मिनिमल इनवेसिव कार्डियक सर्जरी अब संभव है यहां हम उरोस्थि की हड्डी को काटे बिना बाइपास ऑपरेशन करते हैं, बल्कि निप्पल के चीरे के नीचे 5 सेमी नीचे लेफ्ट लेफ्ट ऑपरेशन करते हैं, जिससे तेजी से रिकवरी होती है और मरीजों को कम खून की कमी और आघात होता है,” डॉ. सिंह कहते हैं।
ओपनहार्ट सर्जरी के लिए तैयार होने के लिए, एक मरीज को अपने मेडिकल इतिहास के बारे में सर्जन को सूचित करना चाहिए और फिर सर्जन की पेशेवर राय का पालन करना चाहिए। डॉक्टर रोगी को धूम्रपान, शराब पीने और एस्पिरिन जैसे रक्त मेड को छोड़ने की सलाह दे सकता है।” सर्जरी से दो हफ्ते पहले इबुप्रोफेन, या नेप्रोक्सन।
हालांकि, रोगी के लिए मानसिक और शारीरिक दोनों तरह से तैयार रहना महत्वपूर्ण है,” डॉ ठाकुर कहते हैं।
